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两会代表委员、专家聚焦医生价值重塑,谈药企敏感变革

发表时间:2016-4-14 16:36:50 阅读次数:826

一方面是顶层设计中,公立医院的薪酬制度改革成为新医改推进中的重中之重,长期被抑制的公立医院医护人员待遇有望改善;另一方面,大处方大检查、商业贿赂、医患冲突等一系列“以药养医”体制下的痼疾如何逐步获得解决?药企如何看待和应对这一医药行业重要的变革转型。


由中国医药行业25家协(学)会主办,E药经理人杂志和人民网承办的“声音·责任”医药界全国人大代表政协委员座谈会,迄今已举办八届,已成为代表全行业规格最高、影响力最强的建言献策平台。它不仅受到国家相关政府部门的极大关注,也为推动国家医药卫生体制改革和医药行业健康发展起到积极作用。

在3月8日召开的“声音·责任”医药卫生界全国人大代表政协委员座谈会专题研讨会上,全国人大代表、政协委员、政府官员、学者以及医疗机构负责人和临床医生等50余人,围绕“医生价值与公立医院改革”的主题,展开共同研讨。
 
一方面是顶层设计中,公立医院的薪酬制度改革成为新医改推进中的重中之重,长期被抑制的公立医院医护人员待遇有望改善;另一方面,大处方大检查、商业贿赂、医患冲突等一系列“以药养医”体制下的痼疾如何逐步获得解决?药企如何看待和应对这一医药行业重要的变革转型。

1药企营销模式嬗变

随着改善医生待遇机制的建立,破除“以药补医”进入实质攻坚阶段。过去药企和医院、医生之间建立起来的利益输送关系或面临瓦解,药企将无法再避过严格的监管而与医生达成“灰色交易”,带金销售等传统药品营销模式已经到了不得不改的时候。
 

就在两会召开的同一时间段,医药行业里传出一家跨国药企BMS中国暂停了客户招待、讲课费、学会赞助等学术活动,以适应越来越严格的合规要求和中国医药市场的变化。


GSK中国区副总裁章英伟在接受E药经理人采访时指出:“作为第一家尝试医药销售模式根本性变革的药企,我们当然乐于看到这种趋势被越来越多的同行正视;尽管承受着先驱的压力,但是我们认为,做正确的事情永远不会嫌早,也希望更多公司一起推动规范的学术交流,助力健康的医疗环境的营造。”

自2013年反商业贿赂风波后,葛兰素史克(GSK)以此为契机率先改革传统的销售模式实施了运营模式的根本性改革。这一改革提倡高质量、高效率地与医疗专业人士互动、交流医疗信息,从而更好地服务于病患需求。同时,此项改革还致力于从根本上避免制药企业与医疗专业人士可能发生的不正当利益输送,为制药行业提供一个可借鉴的改革方案。

章英伟表示,现在行业内存在两种态度,一个就是像GSK这样,觉得现在是一个很恰当的时机做出改变;很多公司已经做出一些调整,只是没有那么明显;当然还有一些公司仍然墨守陈规。在我们看来,问题不是要不要变化,而是必须要面对外部的要求。“所以市场上有各种各样的声音,但没有人说我们方向错误。”

的确如GSK,事实上,一些变化在制药行业的确已经开始。比如,不少跨国药企已将更多资源转向医学事务职能,更注重与医生对话的质量,而非数量。医学事务职能将在与医生的互动中扮演比以往更积极的角色,同时与市场开拓团队密切合作。有数据显示,从2010年到2012年,亚洲市场设有医学联络的公司比例从7%提高到了21%。

国内行业协会组织也在积极行动。中国化学制药工业协会、中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)等9家医药行业协会自2013年起便积极在业内倡议实施《医药企业伦理准则》,倡导医药界同仁遵循《准则》中以医疗保健和患者为中心、诚信、独立、合法、透明和责任的六大原则,自觉遵守《准则》各项条款,并呼吁政府继续强化改革、依法行政,扬善惩恶,净化市场,共同助力规范中国医药市场秩序,为大众营造一个健康、有序的医疗保健环境。目前参与倡导这一准则的中国医药行业协会已经增加到17家。同时,在行业协会的积极努力下,去年发布的新版《中华人民共和国职业分类大典》中,“医药代表”被列入其中,定义为“代表药品生产企业,从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员”,并界定了医药代表的工作内容。

这意味着,药企与医生正在重塑全新的关系。业内人士预测,未来药企与医生的沟通将越来越回归学术本质,在提升医生专业技能方面仍将发挥不可替代的作用。

2如何重塑?三明的经验

当前我国公立医院医生平均薪酬是社会平均工资的2倍左右。从国际比较看,我国医生薪酬的相对水平处于合理范围下限,略偏低。而薪酬构成不合理、退休与在职收入反差过大、地区和医院间差别大更加深了我国公立医院薪酬制度的缺陷,从而直接导致过度医疗和医患矛盾,并造成偏远地区和基层医院留不住好医生,医疗质量无法保证。因此,必须将医生薪酬制度改革放到重要位置,否则公立医院改革不可能取得实质进展。

在这一改革上,福建三明进行了积极的尝试。3月8日,在“声音·责任”医药卫生界全国人大代表政协委员座谈会专题研讨会上,三明市卫生计生委副主任于修芹全面介绍了三明的改革经验。


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